Select your language: Greek | English  

ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ
στην
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ



Ημερομηνία: ……/……../…….

Προς το Δ.Σ της ΕΕΦ
Υπ' όψιν κ. Α. Γούλα, Γεν. Γραμματέα ΕΕΦ,
Α΄ Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ, 54124 Θεσσαλονίκη
Τηλ: 2310-999342, Fax: 231099342, Email: goulas@med.auth.gr

Παρακαλώ να εγκρίνετε την εγγραφή μου ως τακτικό* - έκτακτο* - αντεπιστέλλον* μέλος της ΕΕΦ.

Με τιμή


ο/η αιτ...

Ονοματεπώνυμο :..........................................................................................................................................
Όνομα Πατρός................................................................................................................................................
Ημερ. Γεννήσεως...........................................................................................................................................
Κύριο Επάγγελμα...........................................................................................................................................
Δ/ση εργασίας................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Τηλ........................................
Fax........................................
Email............................................................................(απαραίτητο)
Δ/ση επικοινωνίας..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Τηλ........................................

Δ/ση κατοικίας................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
Τηλ........................................

Κύρια επιστημονικά ενδιαφέροντα:................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

Επισυνάπτεται: Βιογραφικό σημείωμα μέχρι δυο σελίδες

Απαραίτητες προϋποθέσεις:
(α) Να αναφέρονται στο βιογραφικό δύο τουλάχιστον δημοσιεύσεις με φαρμακολογικά θέματα ή άλλες ανάλογες δραστηριότητες.
(β) Ονόματα δύο μελών της ΕΕΦ (διεύθυνση και τηλέφωνο) που συνιστούν την εγγραφή

* Επιλέξτε μια κατηγορία
© Ελληνική Εταιρεία Φαρμακολογίας 2004